監修／医療法人社団文成会 南越谷ピアシティ歯科・矯正歯科 片桐（坂場）雄司
「怖くない・通いやすい歯科医院」を目指し、患者様の緊張や不安に寄り添う医療を提供しています。日本大学松戸歯学部を卒業後、大学病院や法人歯科にて臨床経験を積み、2013年に錦糸町で開業。見た目だけでなく機能性も重視した審美治療を中心に、地域の皆様の健康をサポートしています。
歯周病とは？
歯周病は、歯の表面や、歯と歯茎の境目、歯と歯の間などに付着しているプラーク（歯垢）に潜む「歯周病菌」という細菌によって起こります。
歯の周辺の組織（歯肉や歯を支えている歯骨など）が溶かされる炎症性疾患で、日本人が歯を失う最大の原因とされています。
また、糖尿病の悪化など全身に悪影響を及ぼすことも明らかになっています。
当クリニックには歯周病専門の歯科医師が在籍しており、丁寧で良質な治療をご提供しています。
原因
歯や歯と歯茎の隙間などの清掃が行き届かず、歯周病菌が繁殖することが主な原因とされています。
食生活・喫煙、ストレスやホルモンバランスの乱れ、生活習慣病などの全身疾患などが引き金となることもあります。
歯周病セルフチェック（よくある症状）
このような症状が見られた場合は、お早めに受診ください。
- 歯肉が赤く腫れている
- 歯と歯の間に物が挟まりやすくなった
- 歯磨きの際に出血しやすい
- 口臭が気になる
- 歯が浮いたような感覚がある
- 歯が少しグラつくことがある
- 歯の表面がザラザラしている
- 歯が以前より長く見える
- 歯肉から膿が出たことがある
歯周病と生活習慣・全身疾患との関係
歯周病は、口内に留まらず、歯肉を通じて細菌が血管にも侵入することから全身に悪影響を及ぼします。
特に糖尿病との関連が報告されており、糖尿病にかかりやすくなったり、悪化したりということがわかっています。
ほかにも、脳梗塞などの脳疾患、心筋梗塞などの心疾患、骨粗しょう症、早産・低体重児出産、認知症などとの関係も明らかになっています。近年は、高齢者の誤嚥性肺炎につながるケースも報告されています。
口内を正しくケアすることで歯周病を予防したり、症状が出た場合はしっかり治療をしたりといった意識を持つことが、全身疾患の改善につながるケースが多々あります。
併せて、食生活を整える・適度な運動をする・質のよい睡眠をとる・禁煙するといった日々の取り組みで生活習慣病の予防に努めることも重要であり、歯周病で歯を失うリスクを軽減します。
歯周病の進行度
歯肉炎
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歯肉が炎症を起こした状態であり、軽度の歯周病の一種です。
この炎症により、歯茎の赤い腫れや出血が起こりやすくなります。特に、歯磨きやフロスの使用時、固い食べ物を噛んだ際に出血が見られることが多くあります。
歯肉炎は適切な治療を受けることで改善できます。症状が悪化する前に早めに歯科医師に相談し、正確な診断と適切な治療を受けることがポイントです。
軽度歯周病
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周囲の骨の破壊が始まります。
症状としては、歯磨きで歯茎から血が出たり、歯茎が赤く腫れたり、むず痒いなどが起こります。
定期的なクリーニングと歯磨きで、歯茎の炎症を改善できる可能性があります。
中度歯周病
-
歯肉炎の悪化によって「歯周炎」へと移行します。骨の破壊が始まり、歯周ポケット（歯と歯茎の隙間）がだんだんと深くなってきます。
骨が吸収されて下がることから、歯茎が下がって歯根が露出し、冷たいものがしみるなどの症状が出ます。
基本的には定期的なクリーニングと歯磨きで改善を目指しますが、場合によって歯周外科手術が必要なこともあります。
重度歯周病
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症状がかなり進行した状態で、歯を支える骨がさらに破壊され、歯がグラグラするようになります。
歯茎が腫れたり膿がたまったりして、強い痛みが出ることがあります。口臭がひどくなるのも特徴です。
ぐらつきが悪化すると噛むことが難しくなり、最終的には歯が抜け落ちてしまうこともあります。 改善策としては、まず歯石などの汚れを徹底的に除去し、必要に応じて歯周外科手術を行います。
さらに、抜歯が避けられない場合には、インプラントや義歯、ブリッジなどの補綴治療を選択肢として検討できます。これにより、噛み合わせや見た目の改善が期待できます。 ただし、抜歯はあくまでも最終手段であり、可能な限り歯を保存する治療を優先することが大切です。
歯周病の治療
歯周基本治療 ～徹底的な清掃がポイント～
歯周病の治療は、まずお口の中を清潔に保つことからスタートします。歯周病菌の増殖を抑えるために、適切なケアを行い、細菌の数を減らしていくことが重要です。
自宅での正しい歯磨きをはじめ、歯科クリニックでのクリーニングや歯石除去（スケーリング）を行います。専用の器具と研磨剤を使用して、歯全体を丁寧に磨くPMTCもご提供しています。
また、不適合な詰め物や被せ物を修正したり、噛み合わせの調整を行ったりすることも、治療の一環として重要です。これらの治療法を総称して「歯周基本治療」と呼びます。
歯周病が「歯肉炎」や「軽度の歯周炎」の段階であれば、ほとんどの場合、この歯周基本治療によって改善が可能です。軽度であればあるほど治療効果が高まるため、早期治療を心がけることが大切です。
歯周病の外科的治療
歯周組織に行う小手術のことです。
歯茎にメスを入れて、より深い歯周ポケットに付着した歯石や患部を除去する「フラップ法」などがあります。