マウスピース矯正でも抜歯はするの？
こんにちは、南越谷ピアシティ歯科・矯正歯科です！
以前は、マウスピース矯正では抜歯ができないとされており、抜歯を伴う歯列矯正はワイヤー矯正で対応することがほとんどでした。しかし、技術の向上によって、マウスピース矯正でも抜歯矯正をすることが可能となりました。今回は、抜歯を伴うマウスピース矯正について、詳しく解説していきます。
マウスピース矯正で抜歯を行う理由
マウスピース矯正で抜歯を行うのは「歯を動かすためのスペースを確保するため」「歯のバランスを全体的に整えるため」という二つの理由があります。
マウスピース矯正では歯を理想の位置に移動させますが、移動させるスペースがない場合には、スペースを確保する必要があります。また、歯が重なって生えているようなケースでは、歯のバランスを全体的に整える必要があります。こういった問題を解決して美しい歯並びにするために、抜歯が行われます。
マウスピース矯正で抜歯が必要になる症例
出っ歯（上学前突）
出っ歯の場合、歯並びを整えるスペースがないことが多いため、スペースを確保する目的で抜歯を行います。
受け口（反対咬合）
受け口とは、上顎よりも下顎が出ている状態です。受け口の場合、そのままマウスピース矯正で歯並びや噛み合わせの改善をすることは困難です。そのため、抜歯をしたうえで、「顎間ゴム」という上下の噛み合わせを改善する器具を使って、マウスピース矯正を行います。
デコボコしている歯並び（叢生）
歯が重なって生えていたり、ねじれて生えていたり、歯並びがデコボコしている場合も、抜歯が必要になる可能性が高いでしょう。叢生は「歯が大きい」や「顎が小さい」などの理由で、歯の生えるスペースが足りない場合に生じます。叢生の場合、抜歯をしてスペースを確保してから、マウスピース矯正を行います。
マウスピース矯正で抜歯なしになる症例
IPRでスペースを確保できる
IPRとは、歯と歯の間に隙間を作るために、歯の表面にあるエナメル質をヤスリで削る処置のことです。IPRだけで歯を動かすのに必要なスペースを確保できる場合は、抜歯をおこなう必要はありません。ただし、IPRで削れるのは片側0.3mm程度が限界です。
歯列を横に広げられる
マウスピース矯正では、歯に力を加えて歯を動かします。この力のかけ方によっては、歯列を横に広げることもできます。軽度の八重歯や乱杭歯で歯列を横に広げるだけで対応できる場合は、抜歯なしでマウスピース矯正を行います。
奥歯を後方に移動できる
マウスピース矯正では、奥歯を後方に移動させることも可能です。歯列を後方に拡張することができれば、スペースの確保が可能です。ただし、奥歯を後方に移動するために、親知らずの抜歯が必要となる場合があります。親知らずは抜歯しても問題ないことが多いため、矯正治療での抜歯扱いになりません。そのため、奥歯を後方に移動できる場合は、抜歯なしの症例とみなされます。
マウスピース矯正で抜歯するメリット
・出っ歯・口ゴボ・重度の八重歯などの症例も、マウスピース矯正が可能になる
・矯正前にシミュレーションすることで、矯正後の歯の動きを確認できる
・矯正器具を外せるため、抜歯した箇所のケアがしやすい
・症例によっては、抜歯をすることで矯正期間が短縮できる
抜歯には「痛い」「怖い」というイメージをお持ちの方も多いことでしょう。しかし、マウスピース矯正で抜歯を行えば、対応できる症例が増えます。それ以外にも、ケアがしやすい、矯正期間が短縮できるなど、さまざまな面で負担を減らすことが可能です。
マウスピース矯正で抜歯するデメリット
・抜歯後に痛みが出る場合がある
・歯が少なくなって噛む力が弱まるので、食事がしづらくなる場合がある
・技術や実績がある歯医者でないと失敗するリスクがある
抜歯で歯が減ることによって、日常生活に影響が出るデメリットもあります。そのため、信頼できる歯医者でマウスピース矯正を行うことが大切です。
まとめ
いかがでしたでしょうか。いずれのケースにしても、まずは歯科医師がお口の中を実際に見て、抜歯が必要かどうかを判断します。抜歯が必要と診断された際は、治療前に心配ごとがあれば確認して、納得してから治療を開始しましょう。
南越谷ピアシティ歯科・矯正歯科では、患者様の不安を取り除く専属のカウンセラーが在籍しています。患者様に寄り添った治療、長期的にもち、再治療を予防できるような治療を行うことを念頭に日々診療を行っております。また、ピアシティ南越谷店2階に位置する当院は19時半まで診療を行っており、お買い物ついでにご来院していただくことができます。施設2階の駐車場からお越しいただくことで院内へのアクセスも良好です。お口の困りごと、マウスピース矯正にご興味がある方は、ぜひ当院に一度ご連絡ください。