マウスピース矯正は誰でもできる矯正治療？適用できない場合や解決策を解説
こんにちは、南越谷ピアシティ歯科・矯正歯科です！
マウスピース矯正は、装着時に目立たないことと、食事や歯磨きの時に自分で外せることから、近年とても人気のある矯正方法です。しかし、歯の状態によってはマウスピース矯正が適用できない場合もあります。今回は、マウスピース矯正が適用できない場合と解決策を解説していきます。
マウスピース矯正が適用できない場合とは？
歯や骨格には個人差があるため、下記に当てはまったとしても、マウスピース矯正ができる可能性はあります。実際にお口の中を見た歯科医師が判断して、マウスピース矯正を開始することも珍しくありません。
・歯周病にかかっている方
・歯並びに凹凸がある方
・下顎前突（かがくぜんとつ）の方
・上顎前突（じょうがくぜんとつ）の方
・過蓋咬合（かがいこうごう）の方
・矯正にあたって何本も抜歯が必要な方
・インプラントが複数本ある方
・埋伏歯の方
歯周病にかかっている方
歯周病や虫歯にかかっている場合は、まずはそちらの治療を終わらせてからでないと矯正治療が始められません。また、マウスピース矯正中に歯周病や虫歯にかかった場合も、一旦矯正を中断して、歯周病や虫歯の治療を優先します。そのため、治療計画より矯正期間が長くなってしまいます。そうならないよう、毎日丁寧に歯磨きをしたり定期的に歯科医院でクリーニングを受けましょう。
歯並びに凹凸がある方
歯が凸凹に並んでいることを、叢生(そうせい)または乱杭歯といいます。隣接する歯と重なっていたり、正しい位置と全然違う位置に生えていたりします。以前は従来のワイヤー矯正でしか治療ができませんでしたが、現在は重度の叢生の方もマウスピース矯正が可能です。
下顎前突の方
下顎前突は、受け口ともいいます。下の前歯もしくは顎が前へ突出しているのが特徴です。骨格に原因がある重度の下顎前突の方は、顎の位置を修正する外科手術が必要です。顎の骨がずれているのを長い期間放置してしまうと、顎関節症の原因になることがあります。
【下顎前突の噛み合わせ確認方法】
下あごの力を緩めて、歯科医師が指で下顎を閉じる
この時、下の歯が大きく上の歯を越えて前に位置する場合は、外科手術が必要です。外科手術が必要かどうかの判断に、より細密な検査が必要なこともあります。
上顎前突の方
上顎前突は出っ歯ともいわれます。上の歯が下の歯よりも大きく出ているのが特徴です。現在は、かなり重度の上顎前突の方もマウスピース矯正が可能です。ただし、骨格に原因がある重度上顎前突の方は、下顎前突の方の場合と同様に、外科手術が必要です。
過蓋咬合の方
奥歯を噛み締めた状態で下の前歯が全く見えない歯並びを、過蓋咬合またはディープバイトといいます。
マウスピース矯正には、ディープバイト専用アタッチメント（マウスピース矯正用の装置）もあります。ただし、骨格に原因がある重度の過蓋咬合の場合は、外科手術が必要です。
矯正にあたって何本も抜歯が必要な方
現在は、抜歯を工程に組み込んだマウスピース矯正が可能です。治療開始時に行うマウスピース矯正独自のクリンチェックが、抜歯も想定した治療計画を立ててくれるからです。
それでも、歯並びによっては、歯を移動させるスペースが全くないために、何本も抜歯が必要な場合があります。その場合は、マウスピース矯正とワイヤー矯正を併用するか、ワイヤー矯正を行うことになります。
インプラントが複数本ある方
インプラントとは、歯を失った部分の顎の骨に人工歯根（インプラント）を埋め込む復元法です。基本的にどの矯正治療も、インプラントの人工歯根は動かせません。一本であれば、そこを避けて矯正することも可能ですが、複数本ある場合はマウスピース矯正には不向きです。
埋伏歯のある方
埋伏歯とは、歯茎の中に埋まったままの歯のことです。マウスピースを被せられないので、マウスピース矯正には不向きです。同じ理由で、何らかの問題で歯の長さ（垂直方向）が極端に短い場合も、マウスピース矯正矯正には不向きです。
ワイヤー矯正であれば、埋伏している歯を外科的に掘り起こして、ゴムの力で歯を引っ張り出すことが可能です。
マウスピース矯正に不向きな場合の解決策
ワイヤー矯正
マウスピース矯正には不向きな場合も、ワイヤー矯正であれば対応できます。ワイヤー矯正は矯正器具が目立つという理由で苦手意識がある方も多いですが、最近は、自然な歯の色に似たホワイトワイヤーを使うこともできます。
裏側矯正
裏側矯正とは、歯の裏側でワイヤー矯正を行う方法です。矯正器具が正面から見えないので、周囲の人に気づかれません。ただし、一時的に発音がしにくくなってしまうことと表側矯正と比較して1.5倍程度費用がかかることが、デメリットとして挙げられます。
ワイヤー矯正と併用
ワイヤー矯正と併用するならマウスピース矯正ができる場合があります。マウスピース矯正は歯の平行移動を苦手とするため、初期段階にワイヤー矯正を行い、細かい最終調整をマウスピースで行います。逆に、最終調整をワイヤー矯正にすることも可能です。
まとめ
いかがでしたでしょうか。マウスピース矯正が適用できない場合は、ワイヤー矯正もしくはワイヤー矯正とマウスピース矯正の併用で矯正できることが多いです。
南越谷ピアシティ歯科・矯正歯科では、患者様の不安を取り除く専属のカウンセラーが在籍しています。患者様に寄り添った治療、長期的にもち、再治療を予防できるような治療を行うことを念頭に日々診療を行っております。また、ピアシティ南越谷店2階に位置する当院は19時半まで診療を行っており、お買い物ついでにご来院していただくことができます。施設2階の駐車場からお越しいただくことで院内へのアクセスも良好です。お口の困りごと、矯正治療・マウスピース矯正にご興味がある方は、ぜひ当院に一度ご連絡ください。