監修／医療法人社団文成会 南越谷ピアシティ歯科・矯正歯科 片桐（坂場）雄司
「怖くない・通いやすい歯科医院」を目指し、患者様の緊張や不安に寄り添う医療を提供しています。日本大学松戸歯学部を卒業後、大学病院や法人歯科にて臨床経験を積み、2013年に錦糸町で開業。見た目だけでなく機能性も重視した審美治療を中心に、地域の皆様の健康をサポートしています。
こんなお悩み・サインはありませんか
朝目覚めたときに顎がだるい、歯が以前よりしみるようになった、寝ている間に音を立てていると家族に指摘されたことがある——そんな経験はありませんか。これらのサインは、歯ぎしりや食いしばりが原因となっている可能性があります。 歯ぎしりや食いしばりは、多くの場合、本人が気づかないうちに進行します。「そういえば最近、歯が短くなってきた気がする」「朝から顎が疲れている」という変化は見過ごしやすいものの、実は長期間にわたってお口にダメージが蓄積されているサインであることが少なくありません。以下のチェックリストを参考に、まずはご自身の状態を確認してみてください。
- ・朝起きると顎や咬む筋肉（咬筋）がだるい・重い
- ・家族やパートナーに「歯ぎしりしてるよ」と言われた
- ・歯がじわじわすり減っている・短くなってきた気がする
- ・冷たいものや甘いものがしみる（知覚過敏）
- ・詰め物や被せ物がよく外れる・割れる
- ・顎関節が痛い、口を開けるとカクカク音がする
- ・原因不明の頭痛・肩こりが続いている
- ・日中、気づくと歯をぐっと噛みしめている
これらのお悩みがひとつでも当てはまる場合、歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）を一度疑ってみることをおすすめします。当院では、症状のチェックから治療法のご提案まで、丁寧にお話ししながら進めていきますので、まずはお気軽にご相談ください。
歯ぎしり・食いしばり（ブラキシズム）とは
「歯ぎしり」や「食いしばり」は、上下の歯を強くこすり合わせたり、ぐっと噛みしめたりする習慣のことです。専門的には「ブラキシズム」と総称され、意識せずに行われることがほとんどです。 通常、顎がリラックスしている状態では上下の歯はわずかに離れており（これを「安静空隙」といいます）、食事や会話のとき以外は接触していないのが自然な状態です。ところがブラキシズムがある方は、口の周りの筋肉が慢性的に緊張しているため、この隙間がほとんどなくなっています。その結果、歯や顎にかかる負担が日常的に増大してしまいます。 日本人の成人のうち、何らかのブラキシズムを抱えている方は多いとされており、決して珍しい問題ではありません。しかし自覚しにくいために対処が遅れがちなのも事実です。「自分は大丈夫」と思っていても、歯科医師が口腔内を診ると歯の摩耗やひびが見つかるケースは少なくありません。
3つのタイプ：グラインディング・クレンチング・タッピング
ブラキシズムは大きく3つのタイプに分けられます。
| タイプ | 特徴 |
|---|---|
| グラインディング （歯ぎしり） |
上下の歯をこすり合わせるタイプ。ギリギリと音が出るため、周囲の人から指摘されて気づくことが多い。 |
| クレンチング （食いしばり） |
音を立てずに強く噛みしめるタイプ。音が出ないため自覚しにくく、実は最も多く見られる。 |
| タッピング （歯のカチカチ） |
上下の歯を小刻みにぶつけ合うタイプ。3つのなかでは比較的少ない。 |
また、睡眠中に起こるものを「睡眠時ブラキシズム」、日中に無意識に行われるものを「覚醒時ブラキシズム」と呼びます。スマートフォンの操作中や集中しているときに、気づかずに歯を噛みしめている方も少なくありません。 覚醒時ブラキシズムは「TCH（歯列接触癖）」とも呼ばれ、パソコン作業中や家事の最中など、無意識のうちに上下の歯が触れ続けている状態です。食事中以外に歯が接触しているのは本来不自然な状態であり、長時間続くと顎関節や歯周組織への負担になります。「自分は夜に歯ぎしりはしていない」という方でも、日中の食いしばり癖が進行している場合がありますので、気になる方はぜひ一度ご相談ください。
主な原因
歯ぎしり・食いしばりの原因はひとつに絞られるものではなく、複数の要因が重なることが多いとされています。現在わかっているものとしては、以下のようなものが挙げられます。
| 原因 | 内容 |
|---|---|
| ストレス・精神的な緊張 | 仕事や人間関係のプレッシャーなど、心理的なストレスがブラキシズムと関連していると考えられています。緊張状態が続くと、睡眠中も顎の筋肉がリラックスできず、歯ぎしりにつながりやすくなります。 |
| かみ合わせの問題 | 歯並びやかみ合わせのズレが顎に余計な負担をかけ、ブラキシズムを引き起こしやすくする場合があります。歯が一部だけ強く当たる状態が続くと、無意識に顎を動かして調整しようとすることがあります。 |
| 睡眠の問題・生活習慣 | 睡眠の質の低下のほか、就寝前のカフェインやアルコールの過剰摂取もブラキシズムに関係するといわれています。睡眠が浅くなると、覚醒に近い状態で顎の動きが活発になりやすいとされています。 |
| 遺伝的要因 | 親族にブラキシズムがある場合、発症しやすい傾向があるとする見解もあります。ただし遺伝だけで決まるものではなく、生活環境やストレスなど複合的な要因が重なることがほとんどです。 |
ストレス社会といわれる現代において、ブラキシズムはごく一般的な問題です。「自分だけかも」と不安に感じる必要はありません。大切なのは、早めに気づいて適切な対処をすることです。
放置するとどうなる？考えられる5つのリスク
歯ぎしりや食いしばりは、「癖だから仕方ない」と放置しがちです。しかし、長年続けることで歯や顎だけでなく、全身にさまざまな影響が出ることがわかっています。ここでは代表的な5つのリスクをご説明します。
いずれのリスクも、早期に対処することで進行を防いだり、症状を軽減したりすることが期待できます。「まだ大丈夫」と思わず、気になるサインがあればお早めにご相談ください。歯ぎしり・食いしばりのダメージは、残念ながら一度削れた歯のエナメル質は自然には回復しないため、できるだけ早い段階での対処が歯を守る最善策です。
当院の歯ぎしり・食いしばり治療
当院の歯ぎしり・食いしばり治療
歯ぎしり・食いしばりの治療は、残念ながら「これで完全になくなる」という魔法のような方法はありません。大切なのは、歯や顎へのダメージをできる限り減らしながら、症状や生活スタイルに合わせた方法を長く続けていくことです。当院では以下の3つのアプローチを組み合わせてご提案しています。
治療の選択肢は患者さんの症状の程度・生活習慣・予算・歯並びの状態などによって異なります。「まずは費用を抑えた方法から試したい」「マウスピースが合わなかったので別の方法を知りたい」など、どんなご希望もまずはカウンセリングでお聞かせください。患者さん一人ひとりに合った治療プランをご提案します。
マウスピース（ナイトガード）療法
歯ぎしり・食いしばりに対する最も基本的なアプローチが、就寝時に装着するマウスピース（ナイトガード、スプリントとも呼ばれます）の使用です。上または下の歯にかぶせる透明なプレートで、歯の摩耗や顎関節への負担を和らげる効果が期待できます。
ナイトガードは歯ぎしりそのものを止めるものではありませんが、歯への直接的なダメージを軽減し、顎まわりの筋肉の緊張をほぐす補助的な役割を果たします。保険が適用されるため費用を抑えやすく、治療の第一歩として多くの方にご活用いただいています。
当院では患者さんの口腔内に合わせたオーダーメイドのマウスピースを製作します。「既製品を試したが合わなかった」という方も、ぜひ一度ご相談ください。
マウスピースは毎晩装着し、起床後に洗浄するだけのシンプルなケアで維持できます。使い続けるうちにすり減ってくることがあるため、定期的なチェックと必要に応じた作り替えが大切です。「つけ忘れてしまう」「違和感があって眠れない」といったお悩みも、調整でかなり改善できるケースがありますので、遠慮なくご相談ください。
ボトックス注射（咬筋ボツリヌス療法）
マウスピースで症状が改善しない方や、咬む筋肉（咬筋）が過剰に発達して顎の張りや輪郭の変化が気になる方には、ボツリヌストキシン（ボトックス）を咬筋に注射する方法をご提案することがあります。
ボトックスは咬筋の働きを一時的に抑制することで、歯ぎしり・食いしばりの強度を低下させる効果が期待されます。注射は数分程度で完了し、即日帰宅が可能です。個人差はありますが、効果は一般的に数か月程度持続するとされています。繰り返し行うことで効果を維持することができます。
効果が出始めるのは施術後1〜2週間ほどが目安で、咬筋の緊張が和らぐにつれて顎の疲れや朝の重だるさが軽減されたと感じる方が多いです。また、咬筋が細くなることで顔の輪郭がすっきりしてくる方もいらっしゃいます。歯ぎしり・食いしばりの機能的な治療を目的としながら、見た目の変化も同時に実感できる点が、このアプローチの特徴のひとつです。
なお、ボトックス療法は自由診療（保険外）となり、副作用として一時的な咬む力の弱さや、注射部位の違和感が生じる場合があります。詳細なリスクや注意事項については、カウンセリングの際に丁寧にご説明いたします。
💡 料金・保険適用・医療費控除について
歯科医院で行うボトックス治療は、原則として保険適用外（全額自己負担）となります。ただし、歯ぎしり・食いしばりの治療目的で行われた場合、医療費控除の対象となる可能性があります。確定申告の際に申請することで一部費用が還付されることがあるため、治療費の領収書は大切に保管しておくことをおすすめします。
※医療費控除の適用条件や申請方法は個々の状況により異なります。詳細は税務署または税理士等の専門家にご相談ください。
歯科医院と美容外科のボトックス治療、何が違うの？
| 歯科医院 | 美容外科 |
|---|---|
| 歯ぎしり・食いしばりの改善、かみ合わせや顎関節への負担軽減など機能面を重視した治療 | シワ・たるみの改善やエラの張りを抑えるなど美容目的の施術が中心 |
かみ合わせや歯の健康に精通した歯科医師が施術を行うことで、口元の見た目だけでなく、歯や顎関節の機能面まで含めたトータルなケアが可能です。口元の美しさと健康を同時に考えたい方には、歯科医院でのボトックス治療がおすすめです。
かみ合わせの調整・矯正治療との連携
歯並びやかみ合わせの問題がブラキシズムの一因になっている場合、根本的な改善を目指すうえで矯正治療が有効な場合があります。当院には日本矯正歯科学会が認定した矯正歯科専門医が在籍しており、インビザライン（マウスピース矯正）や国産マウスピース矯正「ケンライン」、ワイヤー矯正など多様な選択肢をご用意しています。
「歯ぎしりと歯並びの悩みを同時に相談したい」という方も、一度の受診でまとめてご相談いただけます。矯正治療を進める際は、治療前にブラキシズムへの対策を行ったうえで計画を立てるケースもあります。症状や歯並びの状態を総合的に評価しながら、最適な治療の組み合わせをご提案いたします。
歯並び・かみ合わせについてはこちらもご覧ください
矯正歯科ページを見る →治療の流れ
「どんな手順で治療が進むのか不安」という方のために、当院での一般的な流れをご紹介します。
1
ご相談・問診
いつから症状があるか、どのような自覚症状があるかをお聞きします。「自分では気づかなかった」という方も、家族からの指摘など些細な情報でも構いません。
▽
2
口腔内の検査・診断
歯の摩耗・欠け・ひび、歯並びやかみ合わせ、顎関節の状態などを確認します。レントゲン撮影が必要な場合はあわせて行います。
▽
3
治療方針のご説明・ご提案
検査結果をもとに、マウスピース・ボトックス・かみ合わせ調整など、患者さんの状態やご希望に合った治療法をわかりやすくご説明します。費用や期間もこの段階でご案内します。
▽
4
マウスピースの製作・お渡し
マウスピース療法を選択した場合、口腔内の型取りを行い、1〜2週間ほどでオーダーメイドのナイトガードが完成します。お渡し時に装着方法・お手入れの方法をご説明します。
▽
5
定期的なメンテナンス・経過観察
マウスピースの状態確認や、症状の変化を定期的にチェックします。ボトックス治療を行った場合は、効果が続く期間を確認しながら次のタイミングをご相談します。
費用・期間の目安
治療費用は、選択する方法や口腔内の状態によって異なります。以下はあくまで目安としてご参照ください。詳細については診察時に改めてご説明いたします。
| 治療内容 | 保険／自由 | 費用の目安 | 期間・回数の目安 |
|---|---|---|---|
| マウスピース（ナイトガード） | 保険適用 | 数百円〜5,000円程度 （3割負担の場合の目安） |
製作まで2〜3回程度 その後は定期的な調整 |
| ボトックス注射 （咬筋ボツリヌス療法） |
自由診療 | 33,000円〜55,000円程度 （税込・両側） |
1回の処置（数分） 効果持続：3〜6か月程度 |
| かみ合わせ調整・矯正治療 | 内容により異なる | 診察後にご案内 （料金ページも参照） |
症状・治療法により異なる |
※上記は目安です。症状の程度・口腔内の状況・治療の組み合わせにより費用・期間は変わります。
※ボトックス費用は使用量や注射の範囲によって変動します。最低額〜最高額の目安は診察時にご案内いたします。
※保険診療は初診料・再診料・レントゲン検査料等が別途かかります。
※詳細は診察時またはお電話にてお気軽にお問い合わせください。
よくある質問
睡眠中の歯ぎしりは意識的にコントロールするのが難しく、「やめよう」と思うだけでは改善しないことがほとんどです。日中の食いしばりであれば、気づいたときに顎の力を抜く練習（バイオフィードバック）が助けになることもありますが、根本的な改善には専門的なアプローチが有効です。まずはお気軽にご相談ください。
マウスピース（ナイトガード）は歯ぎしりそのものをなくすものではありませんが、歯や顎関節へのダメージを大幅に軽減することが期待できます。また、装着し続けることで顎まわりの筋肉の緊張が和らぐケースもあります。症状によってはボトックス治療との組み合わせを検討することもあります。
注射時の痛みは個人差がありますが、細い針を使用するため比較的軽微な場合が多いです。副作用として、注射部位の軽い違和感・腫れ、一時的に咬む力が弱くなる感覚が生じることがあります。重篤な副作用は稀ですが、施術前に詳しくご説明しますので、不安なことは何でもご質問ください。
乳歯から永久歯への生え替わり時期に歯ぎしりをする子どもは少なくなく、成長とともに自然に落ち着くことも多いです。ただし、歯の摩耗が著しい場合や顎の成長に影響が出ていると考えられる場合は、経過を見ながら対処することがあります。当院では小児歯科・小児矯正（マイオブレース）にも対応しておりますので、気になることがあればお気軽にご相談ください。
ひとり暮らしの方など、指摘してもらえる環境にない方も多いです。歯科医院では、歯の咬合面（噛み合わせ面）の摩耗パターンや、歯根や詰め物の状態、頬の内側の噛み跡（頬粘膜圧痕）、顎まわりの筋肉の張りなどをチェックすることで、歯ぎしり・食いしばりの有無をある程度推測できます。自覚症状がなくても、気になる方はお気軽にご来院ください。
あなたの顎と歯を、これ以上傷めないために
「朝から顎が重い」「寝ているときに歯ぎしりしていると言われた」——そんな経験が続いているなら、それはお口からの小さなサインかもしれません。歯ぎしりや食いしばりは、自分ではなかなか気づきにくく、気づいたときにはすでに歯がすり減っていたり、顎に慢性的な疲れを感じていたりすることも少なくありません。 「これくらい大丈夫」と思って見過ごしてきた症状も、一度歯科医師に診てもらうだけで、原因や対処法がはっきりすることがあります。治療といっても、まずは保険適用のマウスピース（ナイトガード）をつくることから始めるケースがほとんどですので、「大げさかな」と感じる必要はありません。 当院では、患者さんの生活スタイルや症状の程度に合わせて、無理なく続けられる治療をご提案しています。「今すぐ何かを決めなければならない」ということもありませんので、まずは気軽に相談しにきていただければと思います。 南越谷・新越谷・越谷市エリアで歯ぎしりや食いしばりが気になる方は、JR武蔵野線「南越谷駅」徒歩9分・東武伊勢崎線「新越谷駅」徒歩8分、ピアシティ内の南越谷ピアシティ歯科・矯正歯科へお気軽にお越しください。19:30まで診療していますので、お仕事帰りやお買い物のついでにもお立ち寄りいただけます。
- 治療期間・回数
-
【期間】1日（1回の処置）
【回数】1回（処置時間：40分〜60分程度）
※効果の維持に、継続的な通院が必要
- 費用
- 8,800円（税込み）
超音波スケーラー
超音波と水の力を利用して清掃するという技術で、吹き出す水が歯周ポケットに入り込み深い部分の歯石も除去します。 水と同時に空気も送り込むので、空気を嫌う歯周病菌の退治にもなります。
メリット
- 手用器具よりも短時間で大量の歯石を除去できる
- 振動により歯周ポケット内の細菌を洗浄・殺菌する効果も期待できる
- 歯石除去時の歯への負担を軽減することができる
デメリット
- 処置中にキーンという振動音や熱を感じることがある
- 歯石が除去される際に水が飛び散ることがある
- 知覚過敏が強い場合、一時的に痛みを感じやすい
- 治療期間・回数
-
【期間】1日（1回の処置）
【回数】1回（処置時間：30分〜60分程度）
※効果の維持に、継続的な通院が必要
- 費用
- 5,500円（税込み）