監修／医療法人社団文成会 南越谷ピアシティ歯科・矯正歯科 片桐（坂場）雄司
「怖くない・通いやすい歯科医院」を目指し、患者様の緊張や不安に寄り添う医療を提供しています。日本大学松戸歯学部を卒業後、大学病院や法人歯科にて臨床経験を積み、2013年に錦糸町で開業。見た目だけでなく機能性も重視した審美治療を中心に、地域の皆様の健康をサポートしています。
このようなお悩みはありませんか？
「いびきがうるさいと家族に言われた」「寝ても疲れが取れない」「日中に強い眠気が来る」——このような症状が続いているとしたら、睡眠中に呼吸が乱れているサインかもしれません。
以下のうち、当てはまるものはありますか？
一つでも当てはまる場合は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）の可能性を検討することをお勧めします。SASは放置すると日常生活の質を下げるだけでなく、高血圧や心疾患など深刻な全身疾患とも関連することがわかっています。まず一度、お気軽にご相談ください。
いびきと睡眠時無呼吸症候群（SAS）の関係
いびきは、眠っている間に空気の通り道（上気道）が狭くなり、空気が通るたびに喉の粘膜が振動することで生じる音です。多くの方が「ただの癖」と思いがちですが、いびきは上気道の閉塞が進んでいるサインであり、睡眠時無呼吸症候群（SAS）と深く関わっています。 SASとは、睡眠中に呼吸が一時的に止まる（無呼吸）、または著しく浅くなる（低呼吸）状態が繰り返される病気です。医学的には、10秒以上の無呼吸または低呼吸が1時間に5回以上生じる場合をSASと診断します。 いびきが大きい方の多くが程度の差はあれSASを合併しており、特に「突然いびきが止まり、再び大きないびきが始まる」というパターンは、無呼吸が起きているサインとして知られています。「いびきはするが毎晩ではない」という方でも、油断は禁物です。飲酒後や疲労時など、上気道が緩みやすい状況で症状が現れやすくなります。 当院では「いびきが気になる」というご相談から、SASの検査・診断・治療まで一貫して対応しています。「まずいびきだけ相談したい」という段階でも、遠慮なくご来院ください。
SASが引き起こす全身への影響
SASを「いびきの問題」「眠りの質の問題」と捉えている方は多いのですが、実際にはお口や喉だけにとどまらない、全身に及ぶ健康リスクが指摘されています。
睡眠中に呼吸が繰り返し止まると、そのたびに血液中の酸素濃度が低下します。脳はこれを感知して「覚醒反応」を起こし、浅い眠りに引き戻します。その結果、深い眠り（ノンレム睡眠）の時間が極端に短くなり、何時間寝ても疲れが回復しない状態が続きます。これが「寝ても寝ても眠い」「朝から疲れている」という症状につながります。
さらに、酸素不足と睡眠の断絶が長期間続くと、次のような全身疾患との関連が報告されています。
これらのリスクを考えると、「眠れていれば問題ない」とは言えません。いびきや日中の眠気が続く場合は、SASとしての評価を受けることが大切です。
SASの原因と種類
閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA）
SASの9割以上を占めるタイプです。空気の通り道（上気道）が、喉・首まわりの脂肪・舌・扁桃腺などによって物理的に狭くなることで起こります。肥満の程度だけでなく、顎の骨格の形（顎が小さい、出っ歯・受け口）も発症に影響します。日本人は欧米人と比べて肥満度が低くてもSASを発症しやすい骨格的特徴があると言われており、「太っていないのにいびきをかく」という方も少なくありません。
中枢性睡眠時無呼吸症候群（CSA）
脳の呼吸中枢から、呼吸を促す指令が正しく送られなくなることで起こるタイプです。心臓・脳の疾患と関連していることが多く、比較的まれなタイプです。CSAが疑われる場合は、内科・循環器科との連携が必要になります。当院では医科との連携体制を整えており、必要に応じてご紹介いたします。
いびき・SASと歯科の関わり
「なぜ歯科でいびきの相談ができるの？」と不思議に思われる方もいらっしゃいます。SASの主な原因は「上気道の閉塞」にあり、顎の骨格・舌の位置・噛み合わせが大きく関係しています。歯科では、顎の構造や口腔内の状態を評価したうえで、マウスピース（スリープスプリント）による気道確保を行うことができます。また、歯科での検査・治療と医科での治療を組み合わせることで、より総合的なSAS管理が可能になります。
当院の診療体制・特徴
当院では、いびき・SASに関するご相談を「睡眠時無呼吸症候群（SAS）外来」として設けています。「いびきがうるさいと言われたけれど、どこに行けばいいかわからない」「内科に行くべきか歯科に行くべきか迷っている」——そのような方にも、まず当院へご相談いただければと思います。問診・口腔内確認から検査の手配まで、一つひとつ丁寧にご案内します。
検査・治療の流れ
「何から始めればよいかわからない」という方のために、当院での受診から治療開始までの流れをご説明します。
1
初診・問診・口腔内確認
「いびきの程度」「日中の眠気」「家族からの指摘」など、現在のお悩みを詳しくお聞きします。口腔内の状態（顎の大きさ・舌の位置・扁桃腺の状態など）を確認し、SASの可能性について初期評価を行います。
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2
簡易検査キットの貸し出し（自宅検査）
入院不要で行える「パルスオキシメーター＋鼻カニュラ型の検査キット」をお貸し出しします。ご自宅で一晩、通常通り眠りながら睡眠中の呼吸・酸素飽和度を記録するだけです。翌日に機器を返却していただければ完了です。保険適用で受けていただけます。
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3
検査結果の説明・診断
検査データをもとに、無呼吸低呼吸指数（AHI）を算出し、SASの重症度（軽症・中等症・重症）を評価します。結果をわかりやすくご説明し、適切な治療法をご提案します。精密検査が必要と判断した場合は、連携医療機関へご紹介します。
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4
治療開始（CPAP・マウスピース・生活習慣指導）
重症度・生活状況・ご希望に合わせて、CPAP療法またはマウスピース（スリープスプリント）療法をご提案します。マウスピースは当院で型取りを行い、お口にぴったり合うものをお作りします。
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5
経過観察・定期チェック
治療開始後も定期的にご来院いただき、症状の改善状況を確認します。マウスピースは使用状況や症状に応じて調整を行います。CPAPの場合は機器の使用状況をデータで確認し、快適に続けられるようサポートします。
治療方法について
簡易検査・精密検査
当院では、まず保険適用で行える「自宅での簡易検査」を実施します。検査キットを一晩装着し、睡眠中の呼吸状態と血液中の酸素濃度を記録します。この検査で中等症以上のSASが疑われる場合や、より詳細な評価が必要な場合は、心電図なども含めた精密検査（ポリソムノグラフィー）をご案内します。精密検査は専門の医療機関と連携して実施します。
CPAP（シーパップ）療法
中等症〜重症のSASに対して標準的に用いられる治療法です。就寝時に鼻や口を覆うマスクを装着し、専用の機械から一定の圧力をかけた空気を送り込むことで、気道が塞がるのを物理的に防ぎます。SAS治療としての有効性は多くの研究で示されており、適切に使用することで無呼吸の改善が期待できます。 保険適用でCPAP機器をレンタルいただく形が一般的ですが、ご自身での購入（自由診療）も選択いただけます。CPAP療法を継続するためには定期的な通院が必要となります（月1回程度）。機器の使用状況はデータで確認でき、適切な圧設定の管理を行います。
【CPAP療法の主な注意点・副作用の可能性】
・マスクの装着感に慣れるまで時間がかかる場合があります。
・鼻・口の乾燥、マスクによる顔への圧迫感が生じることがあります。
・機器の定期的なメンテナンス・フィルター交換が必要です。
・効果の実感には個人差があります。
マウスピース（スリープスプリント）療法
軽症〜中等症のSASやいびきに対して用いられる、歯科ならではの治療法です。就寝時に専用のマウスピースを装着することで、下顎を前方へ保持し、舌の落ち込みを防いで気道を広げます。CPAPと比べて装置がコンパクトで持ち運びしやすく、旅行・出張中も使いやすいのが特徴です。また、CPAPの装着感がどうしても合わない方にも選択肢としてご提案できます。 当院では口腔内の型取りを行い、お口の形に合わせたオーダーメイドのマウスピースをお作りします。上下の顎の位置関係を適切に調整することが重要ですので、装着後も定期的なチェックと微調整を行います。
【マウスピース療法の主な注意点・副作用の可能性】
・装着当初は顎や歯に違和感・痛みが生じる場合があります。
・唾液の分泌が増える、または口が渇く場合があります。
・長期使用で噛み合わせの変化が生じることがあります（定期チェックで管理します）。
・重症SASの場合はCPAP療法と比べて効果が限られることがあります。
・効果の実感には個人差があります。
生活習慣の改善
SASや習慣的ないびきには、生活習慣の見直しも重要な要素です。特に肥満が原因と考えられる場合は、減量によって症状が改善する可能性があります。当院では、CPAPやマウスピースによる治療と並行して、減量・禁煙・節酒・就寝時の姿勢についてもアドバイスを行っています。治療器具だけに頼らず、生活の中から改善できることを一緒に考えていきましょう。
費用・期間の目安
当院での睡眠時無呼吸症候群・いびき治療の費用・期間の目安は以下のとおりです。症状の程度や治療内容によって異なりますので、詳細は診察時にご説明します。
| 治療内容 | 保険／自由 | 費用の目安 | 期間・回数の目安 |
|---|---|---|---|
| 初診・問診・口腔内確認 | 保険適用 | 数百円〜（3割負担の場合） | 初回1回 |
| 自宅簡易検査（キット貸し出し） | 保険適用 | 数百円〜数千円程度（3割負担の場合） | 1晩（キット返却含め2回来院） |
| CPAP療法（機器レンタル） | 保険適用 | 月額数千円程度（3割負担の場合） | 継続使用（月1回の定期通院が必要） |
| マウスピース（スリープスプリント） ※軽症〜中等症向け |
保険適用または自由診療 ※症状・目的により異なります |
保険適用の場合：数千円〜1万円台（3割負担） 自由診療の場合：30,000円〜80,000円程度 |
作製まで2〜3回来院 その後定期チェック |
※上記は目安です。症状の程度・治療内容・口腔内の状況により異なります。
※保険適用の可否は診断結果によって決まります。詳細は診察時にご確認ください。
※詳細な費用は料金ページもあわせてご参照ください。
よくあるご質問
睡眠のお悩み、一人で抱え込まないでください
「いびき」は単なる体の癖ではなく、睡眠時無呼吸症候群（SAS）のサインである可能性があります。SASは睡眠の質を低下させるだけでなく、高血圧・心疾患・糖尿病など全身の健康にも影響を及ぼすことがわかっています。「家族に指摘された」「日中眠い」「起きても疲れが取れない」——そのような症状が続いているなら、早めに検査・相談されることをお勧めします。 当院では、入院不要の自宅簡易検査からCPAP療法・マウスピース（スリープスプリント）療法まで、患者さんのご状況に合わせた対応をしています。必要に応じた医科連携や生活習慣のアドバイスも含め、質の高い睡眠を取り戻すためのサポートをいたします。 越谷市・南越谷・新越谷・越谷エリアでいびきや睡眠時無呼吸症候群にお悩みの方は、JR武蔵野線「南越谷駅」徒歩9分・東武鉄道「新越谷駅」徒歩8分の南越谷ピアシティ歯科・矯正歯科へ、お気軽にご相談ください。WEB予約は24時間受け付けております。